神经性皮炎（又称慢性单纯性苔藓）是一种常见的慢性皮肤炎症，以剧烈瘙痒和皮肤增厚为主要特征。其发病与心理、环境、遗传等多种因素相关，严重影响患者的生活质量。南京皮肤病研究所专家将从神经性皮炎的症状与原因等方面展开分析，帮助患者全面了解这一疾病。
一、神经性皮炎的典型症状
1.剧烈瘙痒：患者常感到难以忍受的瘙痒，尤其在夜间或情绪紧张时加重，反复搔抓会形成“瘙痒-搔抓-加重”的恶性循环。
2.皮肤增厚与苔藓化：长期搔抓会导致患处皮肤粗糙、增厚，出现皮革样纹理（苔藓化），常见于颈部、肘窝、手腕等易摩擦部位。
3.红斑与鳞屑：早期可能表现为边界清晰的红斑，伴随干燥脱屑，严重时可能出现抓痕或继发感染。
4.情绪波动影响：焦虑、压力等情绪变化会直接加剧症状，部分患者因此陷入身心交互加重的困境。
二、神经性皮炎的多重诱因
1.心理因素：长期压力、焦虑或抑郁是主要诱因。研究表明，情绪紧张会通过神经-免疫通路刺激皮肤释放炎症介质，导致瘙痒和炎症。
2.遗传易感性：家族中有特应性皮炎或过敏史的人群发病率更高，可能与基因相关的皮肤屏障功能缺陷有关。
3.环境刺激：干燥气候、化学洗涤剂、羊毛衣物等物理或化学刺激可诱发或加重症状。
4.免疫异常：部分患者存在Th2型免疫反应过度激活，导致组胺等致痒物质释放增多。
5.生活习惯：过度清洁、热水烫洗等行为会破坏皮肤屏障，加剧病情。
三、潜在机制与身心关联
神经性皮炎的发病机制涉及“脑-皮肤轴”失调。心理压力通过下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）影响免疫系统，促使神经肽（如P物质）释放，引发局部炎症反应。同时，瘙痒信号经神经传导至大脑，进一步加重焦虑，形成闭环。
四、总结与建议
神经性皮炎需综合治疗：外用糖皮质激素缓解炎症，口服抗组胺药控制瘙痒，同时配合心理疏导和压力管理。患者应避免搔抓，使用温和护肤品，并保持规律作息。
南京皮肤病研究所提醒：通过了解症状与诱因，患者能更科学地应对疾病，减少复发。若症状持续，建议及时就医，制定个性化治疗方案。
