掉头发什么原因了？掉发问题已成为跨越年龄层的普遍健康困扰，现代人日均脱发量较二十年前增加37%。这一现象背后，是多重因素交织的复杂机制。
一、遗传性因素：基因决定的"脱发密码"
雄激素性脱发（AGA）是常见的遗传性脱发类型，我国男性患病率达21.3%，女性为6%。其核心机制在于5α-还原酶将睾酮转化为二氢睾酮（DHT），DHT与毛囊受体结合后引发毛囊微型化。研究显示，携带AR基因变异的人群，其毛囊对DHT的敏感性提升3倍，导致前额至头顶的毛发逐渐变细脱落。
二、内分泌失衡：激素波动的连锁反应
（1）甲状腺功能障碍
甲亢患者因代谢亢进导致毛发生长周期缩短，甲减则因毛囊营养供应不足引发脱发。临床数据显示，未控制的甲减患者脱发发生率是健康人群的2.8倍。
（2）多囊卵巢综合征（PCOS）
女性体内雄激素水平升高会抑制毛囊生长，导致发际线后移。超声检查显示，PCOS患者中67%存在毛囊密度降低现象。
（3）产后激素骤降
妊娠期雌激素水平升高使毛发处于生长期，产后雌激素断崖式下降导致大量毛发同步进入休止期，形成"休止期脱发"，通常在产后3-6个月达到高峰。
三、营养代谢紊乱：毛囊的"营养危机"
（1）蛋白质缺乏
毛发角质蛋白合成需要充足氨基酸供给。素食者若未补充豆类等植物蛋白，血清白蛋白水平下降15%时，即可出现毛发干枯易断。
（2）微量元素失衡
锌缺乏会导致毛囊角化异常，铁缺乏影响血红蛋白携氧能力。研究证实，血清铁蛋白＜30μg/L的脱发患者，经补铁治疗3个月后，毛发密度提升22%。
（3）维生素D不足
维生素D受体在毛囊干细胞中高表达，冬季阳光照射减少导致的维生素D缺乏，与季节性脱发呈显著正相关。
四、环境与行为因素：现代生活的隐性代价
（1）化学物质暴露
染发剂中的对苯二胺、定型产品中的硅油会破坏毛鳞片结构。某品牌染发剂使用者调查显示，频繁染发人群脱发风险增加2.3倍。
（2）机械性损伤
高温吹风（＞120℃）会使毛干蛋白质变性，紧束发型造成的牵引性脱发在非洲裔女性中发病率高达49%。
（3）睡眠剥夺
深度睡眠期是生长激素分泌高峰，连续3天睡眠不足6小时者，其毛囊细胞增殖率下降35%。
五、精神心理因素：压力的"毛发信号"
急性应激事件（如手术、失业）会触发休止期脱发，慢性压力通过激活皮质醇通路抑制毛囊生长。功能性磁共振成像（fMRI）显示，长期焦虑者其头皮血流减少达40%，直接影响毛囊营养供给。
应对建议：出现异常脱发时，建议进行毛囊检测+激素六项+微量元素筛查的"三联检查"。日常可采取"211护发法"——每日2次头皮按摩、每周1次深层清洁、每月1次专业护理。对于遗传性脱发，在毛囊未完全萎缩前启动药物干预，有效率可达76%。
